ACTIVIDAD 0: ¿CÓMO TRABAJAMOS LOS CIENTÍFICOS/AS?
Para comprender cómo trabajan las personas que hacen ciencia e investigan sobre esta lo primero que váis a hacer es estar muy atentos/as a la siguiente historia…
LAS INVESTIGACIONES DE IGNATZ SEMMELWEIS SOBRE LA FIEBRE PUERPERAL
Lugar: Hospital General de Viena; Primera División de Maternidad.
Fecha: 1844-1848
Observación: Semmelweis observó que el número de mujeres muertas por fiebre puerperal era mayor en la 1ª división que en la segunda.
Objetivo de la investigación: Explicar la alta incidencia de la fiebre puerperal entre las mujeres atendidas en la Primera División de Maternidad frente a los porcentajes de la Segunda División.
1844 |
1845 |
1846 |
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1ª División |
8,2 |
6,9 |
11,4 |
2ª División |
2,3 |
2,7 |
2 |
La teoría entre los médicos del hospital era que la mayor incidencia de muertes en un lugar y el otro era por cuestiones ambientales. La opinión de Semmelweis era que eso no tenia sentido, ya que no era posible que en la misma Viena hubieran ambientes diferentes y menos posible era que hubieran ambientes diferentes en el mismo hospital. De forma que se planteó otras posibles explicaciones al fenómeno (hipótesis):
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- AGLOMERACIÓN. Semmelweis se planteó que igual las mujeres estaban más aglomeradas en la 1ª división en comparación con la 2ª. Pero comprobó que el número de mujeres era mayor en la 2ª porque las mujeres pedían estar en la división donde habían menor mortalidad.
- DIETA. Pensó también que podía ser por la dieta. Comprobó, analizando los menús del hospital, que las mujeres de ambas divisiones comían lo mismo.
- CUIDADOS. Posteriormente, planteó la posibilidad de que les enfermeras que asistían a las mujeres de 2ª división tenían más cuidado que las de la 1ª. Pero comprobó que eran las mismas enfermeras y por lo tanto los cuidados eran los mismos.
- LESIONES. Semmelweis observó que las mujeres de la sección 1ª eran asistidas por médicos que se encontraban en prácticas (estudiantes). El pensó que igual, por su inexperiencia al trabajar con las mujeres podían causar lesiones que provocarían la fiebre puerperal. Y por eso propuso que dejaran de entrar estudiantes a atender a las mujeres. Esto provocó que se redujera la tasa de mortalidad (mirar la tabla de arriba), pero volvió a subir al cabo del tiempo. Por tanto había una relación pero no era la causa.
- PRESENCIA TERRORÍFICA. Semmelweis se dio cuenta de que la capilla del hospital estaba en el mismo pasillo que la 1ª división y cuando había alguna muerte el cura pasaba por delante con toda la corte de fúnebre. Se planteó la posibilidad de si el efecto terrorífico o angustia que producía a las pacientes moribundas el paso del cura con la corte del difunto favorecía su muerte. Por tanto decidió que unos trabajadores construyeran una ruta alternativa para el paso del cura y comprobó que las muertes en la 1ª división no descendieron.
- POSTURAS. Posteriormente se dio cuenta de que las enfermeras en la 1ª división colocaban a las mujeres boca arriba y en la otra de lado y que la postura podría condicionar la muerte de estas. Pidió que les enfermeras de la 1ª división colocaran a les mujeres de lado como en la 2ª. Y comprobó que eso tampoco reducía las muertes.
- INTRODUCCIÓN DE MATERIA CADAVÉRICA. Ya un poco angustiado Semmelweis se va dio cuenta un día de que el material que utilizaban para a hacer las autopsias, era el mismo que se utilizaba para reconocer a las mujeres después. Y que aunque que se lavaban con agua y jabón, podían quedar restos de materia cadavérica que podrían ser introducidas en el torrente circulatorio de las mujeres al reconocerlas.
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Además observó que:
- Las mujeres que iban de camino al hospital no desarrollaban la enfermedad casi nunca y por eso no las estudiaban como al resto.
- Las mujeres de la 2ª división eran atendidas por matronas, las cuales no practicaban autopsias.
Semmelweis creó una solución de cloruro de cal con la cual se limpiaron las manos los médicos y el material de disección y/o reconocimiento. Como consecuencia Semmelweis consiguió reducir el número de mujeres muertas de la 1ª división por bajo de las de la 2ª.
… Pero esto es ciencia, y por tanto, no acaba aquí…
En cierta ocasión, Semmelweis y sus colaboradores, después de limpiarse con mucho cuidado, examinaron a una mujer de parto con cáncer cervical ulcerado (con tejido podrido); y después examinaron a 12 mujeres de la sala sin lavarse y 11 murieron de fiebre puerperal. De hecho un amigo que se cortó en ese reconocimiento murió también (cuando se pensaba que la enfermedad sólo la podían padecer las mujeres después de dar a luz).
8ª. INTRODUCCIÓN DE MATERIA PÚTRIDA. Por lo que planteó que el alto porcentaje de muertos por fiebre puerperal se debe a la introducción de materia pútrida en el torrente circulatorio de los pacientes.
¿FIN?
Tras haber escuchado la historia y participado en su desarrollo activamente sigue las explicaciones de la profesora sobre el método científico que se te exponen en la hoja siguiente…
Proyecto de Investigación e Innovación Educativa (2016-17): Este proyecto ha recibido una asignación económica por parte de la Conselleria de Educación, Investigación, Cultura y Deporte de la Generalitat Valenciana.